首页 > 医学资讯 > 规范诊疗公告 > 与您解读《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》——治疗原则

生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任!新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,为贯彻落实党中央决策部署,作为国家医药卫生专业出版社,中国中医药出版社率先行动,精心策划安排系列战“疫”选题,于2020年2月11日正式推出面向一线临床医生的《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》(以下简称“《手册》”)。

那么,今天我们就来继续与大家分享《手册》中的第四节——治疗原则

01

重视“辨病为主、病证结合、专病专方”治疗相结合

根据疫病发病特点即某一疫病皆有相同症状,因此要求治疗的针对性。吴又可在《温疫论》中说“然则何以知其为疫?盖脉证与盛行之年所患之症,纤悉相同,至于用药、取效,毫无差别”。因此要重视“辨病为主、专病专方”。吴又可深刻指出:“一病只有一药之到而病自已,不烦君臣佐使品味加减之劳矣。”在把握疾病演变过程中主要证候的基础上进行辨证论治。


02

重视体质因素

发病程度与感染毒株毒力强弱有关,但与体质强弱亦密切相关。


03

要重视疫毒的病性

新型冠状病毒感染性肺炎是急性传染病,属于中医的疫毒,不等同于“四时温病”。立足点要针对“疫毒”的病理表现及特点,离开了“疫毒”就离开了主要病因。因此,发病过程中由毒而热、由毒而喘、由毒而瘀、由毒而脱、由毒而虚,从病机而论有湿毒、热毒、瘀毒等不同的病性,故治之当不离毒,“逐邪为第一要义”。《温疫论》对疫病的治则提出“大凡客邪贵乎早逐”“邪不去则病不愈”,强调“有邪必逐,除寇务尽”为其指导思想。


04

要重视主要病变部位和主要证候

新型冠状病毒感染性肺炎病位主要在肺,除高热外,干咳、胸闷、气促乃至呼吸窘迫及肺实变体征都说明了这一点,其次伴有胃肠道症状,危重期多见多脏器损伤。


05

要重视根据病情的迅速变化判断轻症、重症并作出相应处理

由于本病变化急骤,有的患者病情迅速加重,肺部多叶病变,重症新型冠状病毒感染性肺炎出现休克、多器官功能障碍综合征,因此很难以时间段分期,要重视轻症与重症判断,作出相应处理。


06

根据新型冠状病毒感染性肺炎发病的特点,结合现代有关药理研究成果,提出针对该病临床演变规律的综合治疗方法

如不同病理阶段的治疗措施,早期截断扭转防止病情发展;后期扶持正气,预防肺间质病变;危重阶段配合西医抢救;如何减少抗生素与激素的副作用等,总结更新中医治疗方案。

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