老村医离岗补助将与村干同标准
导语:湖北宜昌市出台政策,服务10年以上到龄离岗的村医,参照当地村委会离职主职干部标准,每年给予一定的养老补助;同时指出,只有具备执业(助理)医师资格的才是合格的村医~
收入低、水平差、设备简陋,乡村医生队伍老化严重,在70%的面积是山区,70%的人口是农民的湖北省宜昌市,缺少健康守门人是农民脱贫路上的一大掣肘因素。为此,湖北宜昌做出以下探索:一是政府出资订单式培养大学生村医,毕业后必须回村里干满5年;二是稳定村医队伍,统一管理提高待遇,优化准入、流转、退出机制;三是村卫生室由乡镇卫生院统一管理,村医成了乡镇卫生院派驻的职业医生,激发了工作热情,也提升了医疗服务质量。
其中有几点值得大家注意:
一、 到龄离岗村医补助参照当地村委会离职主职干部标准
“乡村医生多是由赤脚医生转变而来,身份是农民,职业是村医,似农非农、似医非医,工作量大、工资低,年轻人根本不想干。”行医40多年,已经65岁的刘祖林这样说。乡村医生队伍“老的退不出、新的进不来、进来的稳不住”,是一个不争的事实。宜昌市卫计委的调查显示,加上一般诊疗费补助、基本公共卫生经费和政府专项补助等,2013年该市乡村医生平均每人每年收入为26718元,扣除运行经费后,实际平均收入为22034元,尚且达不到实施基药之前的水平,严重挫伤了乡村医生的工作积极性。
乡村医生老无所依,一直是基层医疗改革的棘手问题,对此,宜昌市明确规定,服务10年以上到龄离岗的村医,参照当地村委会离职主职干部标准,每年给予一定的养老补助。让村医“进得来、退得出、稳得住”,才是真正破解村医的身份之困的关键。
二、只有具备执业(助理)医师资格的才是合格的村医
为了建立完善村医队伍优化准入、流转、退出机制,宜昌出台政策,对经公开招聘的新进乡村医生,实行乡村一体化管理,在不突破核定编制总额基础上,考核合格可纳入编制内管理;编制紧缺地区,可比照乡镇卫生院在编人员标准,同工同酬。
随后,当地又出台《宜昌市村卫生室人事管理办法》,明确村医养老保险、职业发展等政策,将村医身份转变为医疗卫生专业技术人员,让村医成为真正的全科医生。
宜昌市明确规定,对原有村医,医德医风好、40周岁以下、具备执业(助理)医师资格的,可参照新进乡村医生管理办法,经统一招聘考试后纳入编制管理。以后,只有具备执业(助理)医师资格的才是合格的村医,按照乡镇卫生院人员身份进行统一管理。
三、“乡村卫生服务一体化”以产权“公有化”为核心
“以前做个检查,要跑好几次医院,现在村卫生室就可以做,而且很多以前要去大医院才能买得到的药,现在镇卫生院也都有,方便多了!”在枝江市仙女镇仙女村卫生室,69岁的鲁必章查完血压后感叹。
而在2013年以前,宜昌市村级卫生室单独设置的仅占22.34%,家室合一的达28.31%,村医个人拥有产权的高达30.38%。
宜昌市卫生和计划生育委员会主任孔福生介绍,宜昌在“乡村卫生服务一体化”改革中,以产权“公有化”为核心,市、县两级投入资金2.6亿多元,推进村卫生室建设标准化、服务规范化、运行信息化和管理一体化。在宜昌,每个村卫生室里,诊断室、治疗室、观察室、公共卫生室、药房“五室分开”,听诊器、血压计等29种常用设备一应俱全……
2017年3月4日,全国政协委员温建民在他的两会提案中指出:“我国养老保障制度根据身份的不同,主要划分为城乡居民基本养老保险、城镇职工基本养老保险以及机关事业单位养老保险。而乡村医生的身份尚未得到国家的重新确定,仍旧以农民的身份,处于半农半医状态,在自愿的原则下参与城乡居民基本养老保险制度,补助水平较低甚至严重不足,缺乏合理且有效的养老保险制度。”
中国的老村医大部分都是从赤脚医生年代走来,一干就是一辈子,他们为农村老百姓的健康守护了一辈子,年老之后理应受到重视和照顾。湖北宜昌走出的这一步,是充满希望的一步。如今农村的医疗卫生面貌改变了,也请让老村医能安然退休。